2020年三级健康管理师考试复习考点(2)

  • 来源: 健康管理师网
  • 2019-12-06
  • 责编: 健康管理李老师

健康管理师考点大纲

  三十二、社会医疗保险的起源?


  1883年,德国颁布了全世界第一个社会保险法《企业工人疾病保险法》

  三十三、健康保险的分类

  按保险的性质不同,健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。

  三十四、商业健康保险的分类

  疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。

  三十五、商业保险的精算工作分为哪几个部分?(3个)

  费率制定、赔付率计算、准备金提取

  三十六、社会医疗保险的特点(6个)

  一是遵循社会保险的一般原则,即“强制性、互济性、补偿性”,二是其资金一般都是来自专项保险费收入,三是强调权力和义务相对应,四是与就业和收入相关联,五是依法设立社会化管理的医疗保险机构作为“第三支付”组织。六是其待遇水平根据医疗保险基金的支付能力确定。

  三十七、社会医疗保险的主要政策(5个)

  包括参保范围、资金来源、待遇标准、医疗费用的支付方式及管理和经办等方面。

  三十八、我国商业健康保险的现状是什么?(5点)

  1、业务规模和覆盖人群少 2、专业化程度不高 3、专业人才缺乏 4、缺乏系统的健康保险经营体系 5、商业健康保险发展的社会环境尚待改善

  三十九、我国商业健康保险的发展趋势(4大方面)

  1、商业健康保险走向专业化经营 2、商业健康保险经营主体是益增多,竞争激烈

  3、健康管理服务和技术应用以及医保合作关系深化促进了商业健康保险市场的发展。

  4、宏观环境向着有利于健康保险发展的方向转变

  四十、我国基本医疗保险的发展趋势

  1、逐步扩大社会医疗保险的覆盖范围 2、合理调整社会医疗保险的缴费比例

  3、完善统筹基金的支付政策 4、扩展个人医疗帐户的使用范围
声明:

(一)由于考试政策等各方面情况的不断调整与变化,本站所提供的考试信息仅供参考,请以权威部门公布的正式信息为准。

(二)本站在文章内容来源出处标注为其他平台的稿件均为转载稿,免费转载出于非商业性学习目的,版权归原作者所有。如您对内容、版权等问题存在异议请与本站联系,我们会及时进行处理解决。

相关文章